Остеохондроз – омуртканын бардык ооруларынын ичинен эң кеңири таралган оору. Остеохондроз түздөн-түз омурткалардын ортосунда жайгашкан дисктердин дистрофиялык-дегенеративдик жабыркашы болгондуктан, бул алардын түзүмүнүн, ошондой эле көкүрөк омурткасын түзгөн дисктердин формасынын кайтарылгыс өзгөрүшүнө алып келет.
Адамдын жашы өткөн сайын анын омурткасындагы бул өзгөрүүлөр барган сайын күчөп, болжол менен 40-45 жашында омуртка остеохондрозунан дээрлик ар бир адам жабыркайт. Көкүрөк омурткасынын остеохондрозу, мисалы, бел же моюн омурткасына караганда бир кыйла азыраак өнүгүп кетет, анткени андагы омурткалар башка омуртка зоналарына караганда бир топ аз кыймылдуу. Мындан тышкары, спина зонасында көкүрөк ээ бир кыйла өнүккөн корсет булчуңдардын, алар поддерживающий омурткасын көкүрөк бөлүгүндө бир кыйла жакшы караганда, башкаларга.
Бул көкүрөк остеохондрозу деген эмне?
Көкүрөк остеохондрозу түздөн-түз билдирет бөлүү дисктер ортосундагы омурткалардын менен бир эле мезгилде азайышы алардын жоондугу жана, анын натыйжасында, кийинки кычышуу нерв учтары жайгашкан межкостальной зонасында адамдын көкүрөк.
Бирок, биз дагы бир жолу белгилей кетүү керек, бул физиологиялык фиксации кабыргалардын адамдарда жетишерлик ригидности, бөлүгү омурткасы көкүрөк зонасында остеохондрозго эң аз дуушар болот. Бул көкүрөк остеохондрозу, мисалы, моюнчасынын же белдин остеохондрозуна салыштырмалуу сейрек кездешүүчү көрүнүш.
Адатта, көкүрөк омурткасынын остеохондрозу менен патологиялык процесске он эки көкүрөк омурткасын камтыган көкүрөк омурткаларынын ортосундагы дисктер тартылат. Бирок көбүнчө көкүрөк аймагынын остеохондрозу менен патологиялык өзгөрүүлөр жогорку көкүрөк омурткаларында пайда болот. Көкүрөк остеохондрозунун бир нече даражадагы зыяны бар жана төмөндө биз аларды кененирээк карап чыгабыз.
Торакалдык остеохондроздун өнүгүүсүнө предраспозованные факторлор
Азыркы илим көкүрөк остеохондрозунун так себептерин толук аныктай элек. Азыркы учурда, медицинада көнүмүш болуп саналат, төмөнкү предрасположенных факторлорду, же деп аталган тобокелдик факторлору, анын аркасында остеохондрозу көкүрөк бөлүгүндө пайда болот:
- тукум куучулук предрасположенность;
- омуртканын бул бөлүгүндө ашыкча физикалык активдүүлүк;
- омуртка жаракаттары, мисалы, көкүрөк аймагында жыгылып же көгөргөн;
- өзгөрүүлөр, алар жаш курагына жараша омуртка аралык дисктерде жана дисктердин ткандарда гидратациянын төмөндөшүнө алып келет;
- көкүрөк зонасында кан менен камсыз кылуунун бузулушу.
Көкүрөк остеохондроз оорусуна өбөлгө түзөт
Көпчүлүк деңгээлде остеохондроз оорусунун өнүгүшүнө жалпысынан физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги, башкача айтканда, булчуңдардын жүктөмдөрүнүн жетишсиздиги түрткү берет, булчуң корсетинин функцияларынын начарлашына жана анын натыйжасында омуртка аралык дисктерге жана байламталарга жүктөмдөрдүн көбөйүшүнө алып келет.
Көкүрөк остеохондрозунун өнүгүүсүнүн кошумча себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- дененин гипотермия;
- өнөкөт стресстик кырдаалдардын болушу;
- мурунку инфекциялар;
- оор физикалык эмгек шарттары;
- денеде пайда болгон гормоналдык бузулуулар;
- организмдеги зат алмашуу процессинин бузулушу;
- болушу омуртканын тубаса кемчиликтери, тактап айтканда, анын көкүрөк бөлүгү.
Бул факторлордун жыйындысынын, же кээде бирөөнүн гана таасири натыйжасында омурткалардын ортосундагы дисктерде убакыттын өтүшү менен дистрофиялык-дегенеративдик кайтарылгыс процесстер пайда болот:
- өзөк пульпозу межпозвоночной дисктин акырындык менен жогото баштайт суюктук, ал бөлүп берүү үчүн майлоочу функцияны, ал акырында олуттуу төмөндөтөт амортизатордук функциясын бул дисктин;
- Аркасында көбөйгөн жүгүн ага позвоночного шакекчеси болуп калат осал, бул өз кезегинде алып келет анын бара-бара бузулушу.
Омуртканын көкүрөк остеохондрозунун симптомдору жана белгилери
Көкүрөк остеохондрозунун клиникалык белгилери толугу менен төмөнкү факторлорго көз каранды:
- оорулуунун жашы;
- оору менен зыяндын даражасы;
- этаптары остеохондроз көкүрөк омурткалары: ремиссия же курчушу.
Көкүрөк аймагынын остеохондрозунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- оору көкүрөк зонасында омуртка, деп аталган дорсаго;
- жүлүндүн нерв учтарынын оорутуучу бузулушу - радикулопатия;
- абдоминалдык синдром;
- жүрөк синдрому же жүрөк булчуңдарынын өзгөрүшү, тринитроглицериндин таасири астында да сакталып турган мүнөздүү оору менен;
- өпкө синдрому, гипоксиянын белгилери менен өпкөнүн тыгыны түрүндө, башкача айтканда, муунтуу.
Көкүрөк остеохондрозу менен ооруган адамдын дене температурасынын жогорулашы байкалбайт, бул да түз дифференциалдык диагностикалык белги болуп саналат. Дорсалгия көкүрөк зонасында, остеохондроздун негизги белгилеринин бири катары фиброздук шакекченин жаракаларынын пайда болушун жана pulposus ядросунун деформациясын көрсөтөт. Пальпациялоодо көкүрөктүн бул бөлүгүндө оору күчөйт жана симптомдор көбөйөт.
Мындан тышкары, компрессиялык миелопатия менен көкүрөк остеохондрозунун мүнөздүү белгилери, башкача айтканда, нерв учтарынын деформациясы:
- "төө жана ийнелер" сезими - парестезия;
- оору менен бирге кысылган нерв болуп саналат жалпы симптом;
- температурага жана тийүүгө сезгичтиктин төмөндөшү;
- Омуртканын мотор функциясынын бузулушу да мүнөздүү симптомдордун бири болуп саналат.
Мындай симптомдорду байкасаңыз, адиске кайрылуу керек. Айкалышкан симптомдордун пайда болушу жана алардын интенсивдүүлүгү өзгөчө коркунучтуу. Ошол эле учурда оорунун себептерин жана факторлорун жок кылбай, симптомдорду дарылоо туура эмес.
Көкүрөк остеохондрозу менен оорунун даражасы
Көкүрөк остеохондрозу менен оорунун ар бир даражасы өзүнүн гана клиникалык белгилери бар өзүнүн патологиясы менен мүнөздөлөт. Заманбап медицина төрт даражасын бөлөт остеохондроз көкүрөк аймагынын (ошондой эле - бел жана моюнчасынын остеохондрозу) жана, ошого жараша, анын өнүгүшүнүн төрт мезгили. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.
Биринчи даража ал фиброздуу шакекченин ичинде жаракалар пайда болушу менен мүнөздөлөт, ага кийинчерээк pulposus ядросу кирет. Бул оорунун көкүрөк остеохондрозунун өнүгүү мезгили төмөнкүдөй белгилер менен мүнөздөлөт:
- оорунун пайда болушу омурткада эмес, локализациялоонун чегинен ашпайт;
- бул оору туруктуу же lumbago катары көрсөтүлүшү мүмкүн;
- Көкүрөктүн булчуңдарынын конвульсиялык жыйрылышы, жүрөктүн оорушу менен коштолушу мүмкүн.
Экинчи даража Көкүрөк остеохондрозунун өнүгүшү төмөнкү клиникалык көрүнүштөр менен омуртка аралык мобилдүүлүктүн жогорулашынын патологиялык көрүнүшү менен мүнөздөлөт:
- көкүрөк омурткасында subluxations пайда болот;
- кыймыл учурунда оору күчөйт;
- ыңгайсыздык позицияны узак убакытка сактаганда пайда болот.
Үчүнчү даража жипчелүү шакекченин үзүлүшү жана ядронун пульпозунун анын чегинен чыгып кетиши менен мүнөздөлөт. Бул мезгилде оорунун остеохондрозы менен көкүрөк омурткасы, межоральных грыжа пайда боло баштайт, клиникалык белгилери кыйла оор. Тактап айтканда – нейроваскулярдык, булчуң-тоникалык жана рефлектордук-дистрофиялык.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, көкүрөк аймагынын остеохондрозунун үчүнчү даражасы омуртканын төмөнкү шарттарынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт:
- омуртканын начар бекитилиши;
- чектелген мобилдүүлүк жүлүн аймактын, проявляется түрүндө кифоз же сколиоз.
Төртүнчү даража – дистрофиялык-дегенеративдик процесс омуртканы курчап турган бардык структураларга таасир этет. Бул патологиялык процесске сары, омуртка аралык жана башка байламталар катышып, жүлүндү курчап турган структураларда фиброз пайда болот. Бул мезгилде оорунун көкүрөк остеохондрозу менен клиникалык жактан ремиссия деп аталган абал байкалат.
Татаалдыктар
Көкүрөк остеохондрозу менен оорунун андан ары өрчүшү менен байланышкан кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- жүлүндүн нерв учтарынын сезгениши;
- омуртка аралык грыжа пайда болушу;
- өнүктүрүү вегетативдик-кан тамыр дистония;
- Шморл грыжасынын өнүгүшү;
- спондилоартроз менен оору;
- сөөк өсүштүн патологиялык өсүшү - остеофиттер;
- жүлүн каналынын олуттуу кыскарышы.
Белгилей кетчү нерсе, оорчулуктун келип чыккан көкүрөк остеохондрозунан толугу менен оору процессинин ылдамдыгынан көз каранды жана, албетте, көкүрөк омурткасынын остеохондрозын дарылоо ыкмаларынын натыйжалуулугуна.
Диагностика жана анын ыкмалары
Практикада көкүрөк остеохондрозын диагностикалоо үчүн бир нече ыкмалар колдонулат. Алардын ичинен эң кеңири таралганы – бул рентгендик изилдөө, анын натыйжалары кыйла маалыматтуу. Бул изилдөөдө аныкталган көкүрөк остеохондрозунун белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- бузулган контурлары дисктердин ортосундагы омурткалардын;
- каптоочу плиталардын четтери толкундуу мүнөзгө ээ болду;
- омуртка аралык дисктер өзгөрдү, алардын формасы;
- остеофиттер пайда болгон - омурткадагы сөөктүн патологиялык өсүүсү;
- омурткалардын uncinate процесстери өстү жана курчуду;
- көкүрөк омурткаларынын денелери кадимки формасын өзгөрттү;
- бийиктиги дисктердин ортосундагы омурткалардын бир кыйла төмөндөдү;
- омурткалардын ортосунда пайда болгон грыжа дисктер.
Кээ бир учурларда омуртканын көкүрөк остеохондрозын диагностикалоо ыкмасы рентген-контрасттык изилдөө аркылуу колдонулат, бул оорунун төмөнкү белгилерин аныктайт:
- учурда өнүккөн патологиясы контраст агент толугу менен толтурат диск ортосундагы омурткалардын;
- контраст агенттин жардамы менен пульпоз ядросунун контурлары көрүнүп турат, алар бир калыпта эмес;
- Омуртка аралык диск бузулганда, контраст агент негизинен анын чегинен чыгып, омуртка каналына киргенге чейин өтөт.
Туура диагноз гана туура дарылоону аныктоого мүмкүндүк берет.
Остеохондрозду дарылоо
Торакалдык остеохондрозду дарылоо көкүрөк остеохондрозунун диагностикасынын натыйжаларын эске алуу менен колдонулган төмөнкү ыкмалардын бирин колдонуу менен мүмкүн, атап айтканда:
- омуртканын консервативдик-салттуу дарылоо;
- тракцияны колдонуу менен көкүрөк остеохондрозын дарылоо;
- хирургиялык кийлигишүү.
Дарылоо көкүрөк остеохондроз, деп аталган консервативдүү, комплекстүү дарылоо үчүн ар кандай түрү остеохондроз: дары-дармектер, физиотерапия, физкультура. Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар көкүрөк остеохондрозу менен белгилүү болгон омурткадагы ооруну басаңдатууга багытталган. Белгилей кетчү нерсе, бул дары-дармектер абдан жакшы жоюу сезгенүү процесстерин, ошондой эле шишик пайда болгон, жардам берет азайтуу процессин кысуу нерв тамырлары. Көкүрөк остеохондрозунун кыйла татаал учурларында дарылоочу дарыгер бир катар дары-дармектерди жазышы мүмкүн, мисалы, булчуңдардын спазмы пайда болушуна тоскоол болгон кээ бир күчтүү ооруну басаңдатуучу жана булчуң релаксанты.
Качан оору басылганда же башкарылса, башкача айтканда, ремиссия учурунда физиотерапиялык дарылоо, ошондой эле физкультура жана массаж дайындалат. Мунун баары комплекстүү дарылоонун маанилүү компоненттери болуп саналат. Ооруну дарылоонун жана алдын алуунун негизги физиотерапевтик каражаттарынын бири болуп клиникалык жана үй шартында колдонуу үчүн атайын терапиялык аппараттар аркылуу импульстук магниттик терапия эсептелет.
Өзгөчө параметрлери бар магниттик терапия гана күчөгөндө колдонууга уруксат берилген; курч жана өнөкөт оору менен күрөшүү үчүн терапиялык аппараттар бар. Бул система lumbosacral жана моюн омурткасын дарылоо үчүн да ылайыктуу.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, тракциялык дарылоону көкүрөк остеохондрозын дарылоодо да ийгиликтүү колдонсо болот, башкача айтканда, көкүрөк остеохондрозын атайын тартылуу аркылуу дарылоо. Бул ыкма менен паравертебралдык булчуңдар, ткандар жана байламталар тартылат, бул омуртка аралык аралыктын өсүшүнө алып келет. Ал тургай, бир жарым миллиметр шишигени азайтуу, кысуу жок кылуу, ошондой эле омурткага жакын булчуңдардын чыңалуусун жоюу үчүн жетиштүү болот. Кандай болбосун, консервативдик дарылоонун негизги принциби анын татаалдыгы болуп саналат. Дарылоо узак убакыт бою жана үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек, бул натыйжаларга үмүттөнүүнүн жалгыз жолу.
Бирок хирургиялык кийлигишүү остеохондрозду дарылоонун бир түрү катары, көкүрөк остеохондрозын дарылоонун жогоруда көрсөтүлгөн ыкмалары каалаган натыйжаны бербесе гана максатка ылайыктуу.