Азыркы учурда артроз таяныч-кыймыл аппаратынын таралган патологияларынын бири болуп саналат жана көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Жакынкы убакка чейин бул оору негизинен пенсионерлерди жабыркатчу, бирок азыр кырдаал белгилүү себептерден улам өзгөрүүдө - кыймылсыз жашоо образы, туура эмес тамактануу жана жаракаттар салыштырмалуу жаш адамдарда да муундардагы дегенеративдик процесстердин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Божомолдор боюнча, жакынкы жылдарда деформацияланган артроз менен ооругандардын саны көбөйөт, алардын жалпы саны 8% түзөт. ийин муунунун жана башка муундардын DOA аткаруу жана майыптыгын жоготуу негизги себептеринин бири болуп саналат.
Себептери жана өнүгүү механизми
Ийин артрозы – бул өнөкөт патологиясы, ал биринчи кезекте сөөктөрдүн муун беттерин каптаган кемирчек ткандарды жабыркатат. Бирок, бул дегенди билдирбейт, себеби кемирчектин өзүндө бузулуулар: артроз - бул мультифакториялык оору жана бир катар тышкы жагдайлардын таасири астында өнүгүп жатат.
Деформациялоочу артроз плечо муундун деп аталат omarthrosis жана ошондой эле таасир этиши мүмкүн акромиоклавикулярный муундун (бириккен жери лопаток жана локовок). оорунун пайда болушуна бир нече негизги себептери бар:
- ашыкча салмак жана спорттук машыгуу менен байланышкан жогорку физикалык активдүүлүк;
- жаракаттар, скелеттин тубаса жана жүрүү аномалиялары - кифоз, сколиоз, ылдыйкы буттун варусу же вальгус деформациясы, ошондой эле сыныктардан кийин сөөктөрдүн туура эмес биригиши;
- сезгенүү, гормоналдык бузулуулар же кан айлануунун жетишсиздигинен улам кемирчектин регенеративдик жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу;
- биргелешкен суюктуктун жетишсиздигинен улам интра-артикулярдык элементтердин тездетилген эскириши.
Ийин мууну эң кыймылдуу, анткени ал шар-розетка муундарын түзөт. Бул кыймыл көптөгөн октордун айланасында болушу мүмкүн болгон эң эркин муун. Иш жүзүндө адам 3 гана айлануу огун колдонгонуна карабастан, ийин көп учурда ар кандай дислокацияларга жана сублюксацияларга дуушар болот. Ошондуктан эң кеңири тараган травматикалык артроз плечо муундун.
Посттравматикалык артроздун пайда болуу коркунучу жогору болгон топко 60 жаштан ашкан эркектер кирет. Ооругандардын көбү оор өндүрүштө иштегендер (жүктөгүч, куруучу) жана спортчулар. Зыян муундун ичиндеги сөөктөрдүн ортосундагы басымдын тез-тез жана капыстан өзгөрүшүнө байланыштуу пайда болот.
Көпчүлүк адамдарда оң кол үстөмдүк кылгандыктан, көбүнчө оң ийин муунунун артрозы диагнозу коюлат.
Төмөнкү факторлор ийиндин артрозуна себеп болушу мүмкүн:
- биргелешкен хирургиялык кийлигишүү;
- генетикалык шыктуулук;
- үйдө же жумушта уулуу заттар менен мас болуу;
- аялдардын постменопауза мезгилинде гормоналдык өзгөрүүлөр;
- гипотермия;
- Омуртканын моюнчасынын же белинин сегментинде нейродистрофикалык мүнөздөгү бузулуулар (гумералдык периартрит, булчуңдардын илиопсоаз синдрому).
Муундагы дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн дароо себеби кемирчектин өзүн-өзү айыктыруу жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү болуп саналат. Адатта, кемирчек ткандары жылмакай, ийкемдүү жана күчтүү. Өнүгүп жаткан учурда артроз, ал акырындык менен өзүнүн касиеттерин жоготуп, орой болуп, пилингтен чыгат. Натыйжада, кемирчектерде чиптер пайда болот, алар муун көңдөйүндө "жүзүп" жана синовиалдык кабыкчаны жабыркатат.
Оорунун прогрессиясы кальцинацияга, оссификацияга жана кемирчек тканында кисталардын пайда болушуна, ошондой эле муун капсуланын жана ички кабыкчасынын калыңдалышына алып келет. Кемирчектин ичкеришинен сөөктөр иш жүзүндө ачыкка чыгып, деформациялана баштайт, ал эми четинде сөөк омурткалары – остеофиттер пайда болот.
Булчуң-байланыш аппаратына жүктөмдүн көбөйүшү ткандардын фиброздуу дегенерациясын жана ар кандай чыйралууларга жана тытылышына туруштук берет. Кээде биргелешкен subluxation абалына "барып" мүмкүн. Өнүккөн стадияларында кыймыл жөндөмдүүлүгү кескин төмөндөп, сөөк анкилозу (сөөктөрдүн муун беттеринин биригиши) пайда болот.
Этаптары жана симптомдору
Деформациялоочу артроз плечо муунунун байкалбастан өнүгүп, көпчүлүк учурларда күтүлбөгөн жерден сезилет. Кемирчекте кан тамырлар жана нерв учтары болбогондуктан, патологиялык процесс муундун чегинен чыгып кеткенде гана биринчи симптомдор пайда болот.
Оору артроздун эң мүнөздүү белгиси болуп саналат, ал эми оору физикалык активдүүлүккө жана аба ырайына байланыштуу. Ийин жабыркаганда, басуу жана оорутуу ооруу пайда болот, ошондой эле билекке жана колго нурлануучу тажатма жана сыздаткыч оору пайда болот. Оору сиздин ийниңизди же колуңузду кыймылдатууга жол бербейт, ошондуктан кыймылыңыз бир топ кыскарат.
ийин муунунун артроз белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- колду көтөргөндө же артка жылдырганда күчөгөн оору;
- ылдыйкы чети моюнчасынын же плечканын оорутат жана ысык;
- ийин шишип жана кызарып көрүнөт;
- кыймылдап жатканда катуулук жана кычышуу.
Көңүл буруңуз:Кээде так эмне ооруп жатканын түшүнүү кыйынга турат - чыканак, кол же бүт кол. Ошондуктан оорунун себептерин аныктоо үчүн өз убагында диагноз коюу абдан маанилүү.
Ийиндин артрозы үч этапта өнүгүп, анын симптомдору күчөйт. Алгач узакка созулган физикалык активдүүлүктөн кийин гана дискомфорт жана бир аз оору сезилет. Эс алуу абалында баары изи жок өтөт.
Артроздун биринчи стадиясында кемирчек ткандарынын бузулушу анча деле байкалбайт, бирок рентгенде муундун мейкиндигинин бир аз тарыганын көрүүгө болот, алардын контурлары тегеректен узундукка чейин өзгөрөт.
Экинчи этап тынымсыз, ал тургай эс алууда да кетпей турган туруктуу оору менен өзүн жарыялайт. Катуулугу жана чектелген кыймылы күчөйт, колду артка жылдыруу эң кыйын. Бул этапта бейтаптар көбүнчө медициналык жардамга кайрылышат, анткени артроздун көрүнүштөрү жашоонун сапатын кескин төмөндөтөт.
Кырдаалды ого бетер курчутат, оорунун айынан адам керексиз кыймылдардан качат. Бул муунду курчап турган булчуңдардын алсызданышына жана андан кийинки атрофиясына алып келет. Рентгенологиялык белгилери артроз экинчи стадиясында болуп саналат муундардын деформациясы, сөөктүн өсүшү жана муун аралык мейкиндиктин тарышы.
Көңүл буруңуз:экинчи этапта, артроз бир гана хирургиялык жардам бере турган үчүнчү стадиясына караганда бир кыйла дарылоого болот.
Үчүнчү стадияга өткөндө оору чыдагыс болуп, адамды тынымсыз аңдып турат. Кандайдыр бир жол менен шартты жеңилдетүү үчүн белгилүү бир позицияны кармануу керек. Оору синдрому кыймылдардан көз каранды болбой, колдун үстүнкү бөлүгү кандайдыр бир иш-аракеттерди жасоо мүмкүнчүлүгүн жоготот.
Ийин артрозунун акыркы стадиясы - сөөктөрдүн муундун биригиши - сөөк анкилозу, мында ийин такыр кыймылдабай калат.
Диагностика
Ийин oarthrosis диагноз визуалдык белгилери жана рентгендик натыйжалардын негизинде жүргүзүлөт. Белгилей кетчү нерсе, клиникалык симптомдордун оордугу дайыма эле рентген көрсөткөндөй эмес. Бирок, кээ бир моделдер дагы эле бар, ошондуктан бир нече диагностикалык критерийлер бар:
- 1-этап– муун мейкиндиги ошол бойдон калышы мүмкүн же бир аз тар, сөзсүз түрдө остеофиты бар;
- 2-этап– муун аралык мейкиндик тарыйт, сөөктүн айкын өсүүсү байкалат, сөөктүн деформациясы мүмкүн;
- 3-этап– муун мейкиндиги иш жүзүндө көрүнбөйт же таптакыр жок, остеофиты чоңураак болуп калат, сөөктөр катуу деформацияланган жана склеротикалык, бул сөөктүн тыгыздыгынын жогорулашынан келип чыгат.
Көпчүлүк учурларда, рентген нурлары ишенимдүү диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Кээде аны тактоо үчүн кошумча изилдөө (МРТ, КТ) же адистин консультациясы - ортопед, эндокринолог, ревматолог ж. б.
Көңүл буруңуз:сол плечо муундун артрозы кээде жүрөк патологиясы же подагра менен чаташтырылып калат, анткени бул оорулардын симптомдору кээ бир окшоштуктарга ээ. Көрсөтмөлөр бар болсо, дифференциалдык диагностика жүргүзүлөт жана ЭКГ, биохимиялык кан анализи жана коагулограмма дайындалат.
Дарылоо
Дарылоо артроз плечо муундун мүмкүн дарылык жана хирургиялык. Консервативдик терапия жабыркаган аймакта кан айланууну калыбына келтирүүгө жана кемирчек ткандарын калыбына келтирүүгө багытталган, негизги максаты - ооруну жана сезгенүүнү жок кылуу.
Дарылоонун бүткүл мезгили муундарга жүктү чектөө сунушталат. Оор нерселерди көтөрүү жана тез-тез кайталануучу кыймылдарды жасоо, ошондой эле статикалык, кыймылсыз абалда узак убакытка турууга жол берилбейт.
Оорулуу оорудан арылуу үчүн, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер дайындалат. Артроздо сезгенүү процесси сөөктүн өсүүсүнөн келип чыгат, алар периартикулярдык жумшак ткандарды жабыркатат жана кемирчекти дагы алсыздандырат.
NSAID тобунан дары-дармектерди алуу оорулуу симптомдорду жоюуга гана эмес, сезгенүү реакциясынын чынжырын бузууга жардам берет. Зарыл болсо, булчуң релаксанттары жана седативдик таблеткалар кошумча булчуңдарды эс алдыруу үчүн дайындалат.
Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер көбүнчө ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн колдонулат. Бул дары-дармектер таблетка түрүндө гана эмес, ошондой эле внутримышечный инъекциялар жана ректалды шамдар түрүндө дайындалат. Дарылоо эффективдүү актуалдуу каражаттар менен толукталат - майлар, гелдер жана кремдер.
Дары-дармектин дозасын жана дозалоо режимин тандоо симптомдордун оордугуна, оорунун стадиясына жана системалык бузулуулардын болушуна жараша жекече жүргүзүлөт. Реактивдүү синовиттин өнүгүшү менен, топтолгон суюктукту чыгаруу жана андан кийин кортикостероиддерди киргизүү менен интра-артикулярдык пункциялар жасалат.
Көңүл буруңуз:Муун көңдөйүнө гормоналдык саймалардын максималдуу саны жылына 4 жолу! Өтө тез-тез сайъълар кемирчекке терс таасирин тийгизет жана муундун "эркиндигине" алып келген байламта-тартыш аппаратын ослабоого алып келет.
Катуу артроз менен коштолгон катуу оору үчүн опиоиддик анальгетиктер дайындалышы мүмкүн. Оору чегин жогорулатуу үчүн, адатта, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча аптекалардан берилген дары-дармектер колдонулат.
Хондропротекторлор
Калыбына келтирүү кемирчек ткань жана замедлять анын андан ары жок кылуу артроз терапиянын негизги максаты. Chondroprotectors ийгиликтүү аны менен күрөшүүгө, бирок оору өтө алыс эмес, качан гана. Бул каражаттар менен артрозду бир нече ай, кээде жылдар бою дарылоо керек.
Хондропротекторлордун активдүү ингредиенттери болуп кемирчек тканынын структуралык элементтеринин аналогдору болгон хондроитин сульфат жана глюкозамин саналат. Токтоо үчүн кыйратуучу процесс, алдын алуу сезгенүүнү жана активдештирүү өндүрүшүн гиалурон кислотасы, жүргүзүлөт внутрикулярный инъекциялар.
Бул кыска убакыттын ичинде максималдуу эффектти камсыз кылуучу инъекциялар. Мындан тышкары, терапиялык сайма курсу NSAID тобунан дары-дармектердин дозасын азайтууга мүмкүндүк берет.
Гиалурон кислотасы синовиалдык суюктуктун бир бөлүгү болуп саналат жана анын илешкектүүлүгүнө жооп берет, бул кыймылдар учурунда сөөктөрдүн жылмакай жылышына мүмкүндүк берет. Остеоартрит менен муундун суюктугунда гиалурондун концентрациясы бир кыйла төмөндөйт, ошондуктан гиалурон кислотасы менен интраартикулярдык инъекциялар дайындалат.
Жергиликтүү каражаттар
Артроздун комплекстүү терапиясында жергиликтүү каражаттар кеңири колдонулат, алар калыбына келтирүүнү тездетип, күчөп кетишинин алдын алат. Бүгүнкү күндө дарыканаларда оорудан жана сезгенүүдөн арылууга жардам берген көптөгөн ар кандай дары-дармектер бар. Алар сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу, жылытуу жана хондропротектордук таасирлерге ээ.
Белгилүү бир пациентте артрозду кантип жана эмне менен дарылоо керек экенин дарыгер гана аныктай алат.
Жогорудагы каражаттар сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасирге ээ. Жылытуу эффектиси бар азыктардын ичинен аары уусу, калемпир экстракты, левоментол жана капсаицин кошулган майларды белгилесе болот. Хондропротекторлор майлар түрүндө да дайындалышы мүмкүн.
Хирургия
Көрсөтмөсү үчүн биргелешкен хирургиясы болуп саналат неэффективдүү ыкмаларын консервативдик жана толук бузулушу муундун кемирчек. Белгилей кетчү нерсе, радикалдуу алмаштыруу плечо муундар өтө сейрек талап кылынат, айырмаланып endoprosthetics муундардын төмөнкү бутунун.
Хирургиялык кийлигишүү көбүнчө посттравматикалык артроз үчүн жасалат. Сыныктан кийин сөөктөр туура айыкпай калышы мүмкүн, бул кемирчектин бузулушуна жана сөөктөрдүн формасынын өзгөрүшүнө алып келет. Ич сөөгүнүн деформацияланган башы менен эндопростетика муундун функциясын калыбына келтирүүнүн жалгыз жолу болуп саналат.
ийин хирургия бир нече түрлөрү бар:
- riserfacing (бир гана кемирчек алынат, анын ордуна жасалма протез орнотулат);
- униполярдык эндопростетика (гемиартропластика) - же жамбаш сөөктүн башы же муун сөөгү протезге алмаштырылат;
- толук муун алмаштыруу.
Артроз - өнөкөт оору, ал тынымсыз өрчүйт. Бирок, патологиялык процессти жайлатууга жардам берүүчү бир катар алдын алуу чаралары бар. Ийгиликтүү терапиянын негизги шарты физикалык активдүүлүктүн жумшак режими болуп саналат. Бул кыймылдын толук токтотуу дегенди билдирбейт, бирок узакка созулган жана интенсивдүү күч көнүгүүлөр таптакыр противопоказан.
Эгер физикалык жумуш жасоо керек болсо, алгач ийин менен бир нече тегерек кыймылдарды жасап, муунду сунуу керек. Ошондо гана оор нерсени көтөрүп же көтөр. курчуп турган мезгилде мындай эксперименттерден таптакыр баш тартуу жакшы. Ар кандай ийин жаракаттарына өзгөчө көңүл буруу керек, дароо дарыгерге кайрылып, дарылануу керек. Ден соолукта бол!